广州市汽车维修二类企业行政许可申请表

广     州     市

汽  车  维  修  二  类  企  业

行 政 许 可 申 请 表

企业名称                                      
经营地址                                      
邮政编码                                      
电话号码                                      
传真号码                                      
填报日期                                      

广 州 市 汽 车 摩 托 车 维 修 行 业 管 理 处 印 制
填  写  说  明

一、递交本申请表时，需同时递交下列证件、文件：
1. 开业（迁址或变更经营范围）书面申请报告；
2. 工商部门《企业名称核准通知书》或营业执照副本复印件；
3. 经营场所土地使用权及产权证明文件；
4. 厂区平面和工艺布置图；
5. 厂区符合消防安全有关规定证明文件的复印件；
6. 厂区符合环保有关规定证明文件的复印件；
7. 法人代表和企业负责人身份证复印件；
8. 企业员工的维修行业从业资格证复印件；
9. 维修检测设备及计量设备检定合格证明复印件；
10. 维修收费标准和生产管理的各项基本制度(包括机具设备管理及维修制度、安全生产和文明卫生制度、服务承诺、维修质量保证制度、质量检验制度、接车、服务、配件、返工处理、客户跟踪服务、环保等管理范畴)。
二、上述证件如提供复印件应注明“与原件相符”字样并加盖企业公章或企业负责人签名，；所有材料按顺序装订成册并列出目录清单；需提供原件的由主管部门校核原件后收取复印件。
三、员工持证情况一览表和生产设备一览表不够位置填写时可另附页。
四、本申请表报所属道路运输管理机构审核，符合条件的，由其核发许可证。
五、本申请表一式二份，道路运输管理机构一份，申请单位一份。
六、请认真填写，字迹工整、清晰。
七、如有法人代表、企业负责人、企业名称、经济性质等变动，请及时报所属道路运输管理机构办理变更手续。企业迁址和变更经营范围按新开业程序办理相关手续。
企业名称 
主管部门 
经济性质  核算形式 
负 责 人  法定代表人 
申请类别 1、新开业   2、变更地址   3、变更经营范围  （请在相应项目打√）
申请经营
项    目 大中型客车（ ） 大中型货车（ ） 小型车（ ）
特约维修车型 
作业厂房面积 M2 停车场面积 M2 接待室面积 M2
资金总额 万元 其中 固定资金 万元
   流动资金 万元
固定职工总数：              人
主管人员 姓名 性别 年龄 文化程度 技术职称 行政职务 电话号码 手机号码
负责人        
技术负责人        
质量负责人        
财务负责人        
联系人        
总质检员：        人 质检员：          人 机修：           人 钣金：           人
电器维修：        人 涂漆：           人 车辆技术评估：    人 业务接待：        人
价格结算：        人 学徒：           人 摩托车维修：      人 其它：           人
非固定职工总数：            人
工种        
人数        
 
员工持从业资格证情况一览表
姓名 性别 年龄 文化程度 工 种（职务） 证件编号 发证部门 备注
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
注：含企业管理负责人、技术负责人、总质检员、质检员、机修人员、钣金人员、电器维修人员、涂漆人员、车辆技术评估（含检测）人员、业务接待员、价格结算员、学徒工和摩托车维修人员等工种，若所属工种不在上述范围之内，请按照证书上工种填写。
员工持从业资格证情况一览表（续）
姓名 性别 年龄 文化程度 工 种（职务） 证件编号 发证部门 备注
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
注：含企业管理负责人、技术负责人、总质检员、质检员、机修人员、钣金人员、电器维修人员、涂漆人员、车辆技术评估（含检测）人员、业务接待员、价格结算员、学徒工和摩托车维修人员等工种，若所属工种不在上述范围之内，请按照证书上工种填写。
生  产  设  备  一  览  表
设 备 名 称 规  格  型 号 数量 生 产 厂 家
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
 
主要外协设备一览表
外协设备 外 协 单 位 外协设备 外 协 单 位
   
   
   
   
   
   
   
   

以上填报事项属实，请审查核准登记。

 填报单位（盖章）：           负责人（签名）：          年  月  日
主管部门
核准意见 

（盖章）
年  月  日